Rätt mat vid IBS kan vara en effektivare behandling än läkemedel vid IBS. Det visar en ny studie från Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg. Med kostanpassning uppnådde mer än sju av tio patienter betydligt minskade symtom.
IBS är en vanlig diagnos som orsakar buksmärtor, gasbesvär, uppsvälldhet, diarré och förstoppning i olika kombinationer och med varierande svårighetsgrad. Omkring 4% av den vuxna befolkningen är drabbad. Trots att tillståndet är mycket vanligt har det varit svårt att hitta effektiva behandlingsmetoder som fungerar för alla patienter.
Den aktuella studien, som publicerades i The Lancet Gastroenterology & Hepatology, jämförde tre olika behandlingsmetoder: två kostbaserade och en läkemedelsbaserad. Deltagarna var vuxna patienter med måttliga till svåra IBS-symtom vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Totalt deltog 294 personer i studien, varav 82% var kvinnor och 18% män, med en medelålder på 38 år.
Val av mat vid IBS: Så gjordes studien
Den första gruppen fick en kombination av traditionella IBS-kostråd och en kost med lågt innehåll av fermenterande kolhydrater, så kallade FODMAPs. Detta inkluderar produkter med laktos, baljväxter, lök och vissa spannmål som fermenterar i tjocktarmen och kan orsaka smärta vid IBS. De traditionella kostråden omfattade bland annat regelbundna måltider och begränsning av kaffe, te, kolsyrade drycker och alkohol.
Den andra gruppen testade en annan typ av kosthållning med fokus på lågt kolhydratintag. Deltagarna åt istället mer protein och fett, samtidigt som de fick ett särskilt anpassat fiberintag. Den tredje gruppen fick traditionell läkemedelsbehandling, behandlingen valdes utifrån patientens vanligaste IBS symtom.
Tydliga resultat efter fyra veckor
Varje grupp omfattade omkring 100 deltagare och behandlingen pågick i fyra veckor. Resultaten var tydliga: 76% av deltagarna som fick traditionella IBS-kostråd kombinerat med lågt FODMAP-innehåll uppnådde betydligt minskade symtom. I gruppen som fick lågt kolhydratinnehåll med högt protein- och fettinnehåll var andelen 71%, medan 58% i läkemedelsgruppen upplevde betydande förbättring.
I båda kostgrupperna fullföljde 95% av deltagarna den fyra veckor långa behandlingen, medan 90% fullföljde läkemedelsbehandlingen. Detta tyder på att kostbehandlingarna, trots att de innebär betydande förändringar i vardagen, är genomförbara för de flesta.
Långvarig effekt av kostbehandling
Vid en uppföljning efter sex månader, när deltagarna i kostgrupperna delvis hade återgått till sina tidigare matvanor, hade fortfarande en stor andel kliniskt betydelsefull symtomlindring. I gruppen som följde traditionella kostråd kombinerat med lågt FODMAP-innehåll var andelen 68%, och i gruppen med kolhydratfattig kost 60%.
Betydelse för framtida behandling
Studiens resultat är särskilt intressanta eftersom de visar att rätt mat vid IBS kan vara ett effektivt förstahandsval för många patienter. Detta ger nya möjligheter för både vårdgivare och patienter att välja mellan olika behandlingsstrategier.
Forskarna betonar dock behovet av fortsatt forskning för att möjliggöra mer personanpassade behandlingsstrategier. Målet är att i framtiden kunna identifiera vilka patienter som har störst nytta av respektive behandling.
Fortsatt forskning behövs
Forskarna understryker att mer forskning behövs för att kunna skräddarsy behandlingar för enskilda patienter. De planerar att fortsätta undersöka hur olika kostbehandlingar påverkar olika patientgrupper för att kunna erbjuda ännu mer effektiva och individanpassade behandlingsstrategier i framtiden.
Referenser
Sanna Nybacka, Hans Törnblom, Axel Josefsson, Johann P Hreinsson, Lena Böhn, Åsa Frändemark, Cecilia Weznaver, Stine Störsrud, Magnus Simrén. A low FODMAP diet plus traditional dietary advice versus a low-carbohydrate diet versus pharmacological treatment in irritable bowel syndrome (CARBIS): a single-centre, single-blind, randomised controlled trial. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2024; DOI: 10.1016/S2468-1253(24)00045-1